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Enfermero NANDA - NOC - NIC |
| Inicio | Nanda Henderson | Nanda Gordon | NOC | NIC | Salir |
| NANDA Diagnóstico |
| Valoración: | Gordon Dominio: 0002 NUTRICIÓN Clase: 0001 INGESTIÓN |
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| Valoración: | Henderson Necesidad: II ALIMENTACION / HIDRATACION |
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| Cód. Diagnóstico : | 00103 | ||||||||||||||
| Diagnóstico: | Deterioro de la deglución | ||||||||||||||
| Definición: | Funcionamiento anormal del mecanismo de la deglución asociado con déficit de la estructura o función oral, faríngea o esofágica. | ||||||||||||||
| Deterioro de la fase faríngea.-
. Alteración de la posición de la cabeza . Elevación faríngea inadecuada . Rechazo de los alimentos . Fiebre inexplicada . Retraso en la deglución . Infecciones pulmonares recurrentes . Voz gorgojeante . Reflujo nasal . Atragantamiento, tos o náuseas . Degluciones múltiples . Anomalía en la fase faríngea evidenciada por estudio de la deglución Deterioro de la fase esofágica.- . Ardor de estómago o dolor epigástrico . Aliento con olor ácido . Irritabilidad inexplicada a la hora de las comidas . Presencia de vómitos en la almohada . Deglución o rumiación repetitiva . Regurgitación del contenido gástrico o eructos húmedos . Bruxismo . Tos nocturna o al despertarse . Observación de evidencias en la deglución (p. ej. estasis de los alimentos en la cavidad oral, tos, atragantamiento . Hiperextesión de la cabeza, arqueamiento durante o después de las comidas . Anomalía en la fase esofágica demostrada por estudio de la deglución . Odinofagia . Rechazo de los alimentos o limitación del volumen . Quejas de tener "algo atascado" . Hematemesis . Vómitos Deterioro de la fase oral.- . Falta de acción de la lengua para formar el bolo . Debilidad para aspirar que se refleja en una mordida ineficaz . Cierre incompleto de los labios . Expulsión de la comida fuera de la boca . Enlentecimiento en la formación del bolo . Caída de la comida de la boca . Entrada prematura del bolo . Reflujo nasal . Incapacidad para vaciar la cavidad oral . Alargamiento de las comidas con un menor consumo de alimentos . Tos, atragantamiento, náuseas antes de la deglución . Anomalías en la fase oral evidenciada por un estudio de deglución . Deglución por etapas . Falta de masticación . Estancamiento en los surcos laterales . Sialorrea o babeo |
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| Factores relacionados: (Etiologías - Causas) |
Déficit congénitos.-
. Anomalías de la vía aérea superior . Incapacidad para desarrollarse o desnutrición proteica . Estados con una hipotonía significativa . Trastornos respiratorios . Antecedentes de alimentación por sonda . Problemas en la conducta alimentaria . Conducta autolesiva . Deterioro neuromuscular (p. ej. disminución o ausencia del reflejo nauseoso, disminución de la fuerza o de la excursión de los músculos implicados en la masticación, deterioro perceptual, parálisis parcial) . Obstrucción mecánica (p. ej. edema, tubo de traqueostomía, tumor) . Cardiopatía congénita . Implicación de los nervios craneales Problemas neurológicos.- . Anomalía de la vía aérea superior . Anomalías laríngeas . Acalasia . Enfermedad por reflujo gastroesofágico . Defectos anatómicos adquiridos . Parálisis cerebral . Traumatismo craneal . Traumas internos o externos . Defectos traqueales, laríngeos o esofágicos . Retraso en el desarrollo . Defectos de la cavidad nasal o nasofaríngea . Anomalías de la cavidad oral u orofaríngea . Prematuridad |
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| Objetivos (NOC): |
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| Intervenciones (NIC): |
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