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NANDA Diagnóstico

Valoración:

Gordon
Dominio: 0011 SEGURIDAD / PROTECCIÓN
Clase: 0001 INFECCIÓN

Valoración:

Henderson
Necesidad: IX SEGURIDAD

Cód. Diagnóstico :

00155

Diagnóstico:

Riesgo de caídas *

Definición:

Aumento de la susceptibilidad de caídas que pueden causar daño físico.

Características definitorias:
(Signos y Síntomas)

Factores relacionados:
(Etiologías - Causas)

Adultos.-
. Historia de Caídas.
. Uso de silla de ruedas.
. Edad igual o superior a 65 a.
. Mujer (si es anciana).
. Vivir solo.
. Prótesis extremidades inferiores.
. Uso de dispositivos de ayuda (bastón, andador).
Fisiológicos.-
. Enfermedad aguda.
. Estados postoperatorios.
. Dificultades Visuales.
. Dificultades auditivas.
. Artritis.
. Hipotensión ortostática.
. Insomnio.
. Mareos al girar o extender el cuello.
. Anemia.
. Enfermedad vascular.
. Neoplasmas (es decir, fatiga, limitación de la movilidad).
. Urgencia o incontinencia urinaria.
. Diarrea. Disminución fuerza extremidades inferiores.
. Cambios de glucosa postprandial.
. Problemas en los pies.
. Deterioro movilidad física.
. Alteración del equilibrio.
. Dificultad en la marcha.
. Déficit propioceptivos (desatención unilateral).
. Neuropatía.
Cognitivos.-
. Alteración del estado mental (confusión, delirio, demencia, deterioro percepción realidad).
Medicamentos.-
. Agentes antihipertensivos.
. Diuréticos.
. Antidepresivos tricíclicos.
. Consumo de alcohol.
. Narcóticos.
. Ansiolíticos.
. Hipnóticos o tranquilizantes
Ambientales.-
. Sujeciones.
. Condiciones climáticas (calles húmedas, con hielo).
. Alfombras.
. Entorno desordenado.
. Habitación desconocida, débilmente iluminada.
. Falta de material antideslizante en la bañera o ducha.
Niños.-
. Edad inferior a dos años.
. Varón con menos de 1 año.
. Falta de autosujeciones.
. Falta de barandilla protectora en la escalera.
. Falta de protección en las ventanas.
. Colocación de la cama cerca de la ventana.. Dejar solo al niño en la cama, mesa, sofá.
. Falta supervisión parental.

Objetivos (NOC):

Cod. Noc Objetivo

1902 Control del riesgo

1909 Conducta de seguridad: prevención de caídas

1912 Estado de seguridad: caídas