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NANDA - NOC - NIC

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  NANDA Diagnóstico


Valoración: Gordon
Dominio: 0011 SEGURIDAD / PROTECCIÓN
Clase: 0001 INFECCIÓN
Valoración: Henderson
Necesidad: I RESPIRACION
Cód. Diagnóstico : 00031
Diagnóstico: Limpieza ineficaz de las Vías aéreas
Definición: Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las vías aéreas permeables.
. Disnea.
. Ausencia o inefectividad de la tos.
. Producción de esputo.
. Cianosis.
. Disminución sonidos respiratorios.
. Ortopnea.
. Ojos muy abiertos.
. Dificultad para vocalizar.
. Sonidos respiratorios adventicios (Sibilancias, estertores, crepitantes, roncus).
. Cambio en la frecuencia y ritmo respiratorio.
. Agitación.
Factores relacionados:
(Etiologías - Causas)
Ambientales.-
. Tabaquismo
. Irritación por humo.
. Fumador pasivo.
Vías aéreas.-
. Espasmo.
. Vía aérea artificial.
. Cuerpos extraños.
. Exudado alveolar.
. Retención secreciones.
. Mucosidad excesiva.
. Secreciones bronquiales.
Fisiológicos.-
. Disfunción neuromuscular.
. Hiperplasia paredes bronquiales.
. EPOC.
. Infección.
. Asma.
. Vías aéreas alérgicas.
Objetivos (NOC):
Cod. Noc Objetivo
403 Estado respiratorio: ventilación
402 Estado respiratorio: intercambio gaseoso
410 Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias
1918 Control de la aspiración
Intervenciones (NIC):

Cod. Nic Intervención
3160 Aspiración de las vías aéreas
3140 Manejo de las vías aéreas
3230 Fisioterapia respiratoria
3250 Mejorando la tos
3320 Oxigenoterapia
3350 Monitorización respiratoria
   



 
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