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Enfermero NANDA - NOC - NIC |
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NANDA Diagnóstico |
Valoración: | Gordon Dominio: 0011 SEGURIDAD / PROTECCIÓN Clase: 0001 INFECCIÓN |
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Valoración: | Henderson Necesidad: I RESPIRACION |
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Cód. Diagnóstico : | 00031 | ||||||||||||||
Diagnóstico: | Limpieza ineficaz de las Vías aéreas | ||||||||||||||
Definición: | Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las vías aéreas permeables. | ||||||||||||||
. Disnea.
. Ausencia o inefectividad de la tos. . Producción de esputo. . Cianosis. . Disminución sonidos respiratorios. . Ortopnea. . Ojos muy abiertos. . Dificultad para vocalizar. . Sonidos respiratorios adventicios (Sibilancias, estertores, crepitantes, roncus). . Cambio en la frecuencia y ritmo respiratorio. . Agitación. |
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Factores relacionados: (Etiologías - Causas) |
Ambientales.-
. Tabaquismo . Irritación por humo. . Fumador pasivo. Vías aéreas.- . Espasmo. . Vía aérea artificial. . Cuerpos extraños. . Exudado alveolar. . Retención secreciones. . Mucosidad excesiva. . Secreciones bronquiales. Fisiológicos.- . Disfunción neuromuscular. . Hiperplasia paredes bronquiales. . EPOC. . Infección. . Asma. . Vías aéreas alérgicas. |
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Objetivos (NOC): |
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Intervenciones (NIC): |
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