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NANDA Diagnóstico

Valoración:

Gordon
Dominio: 0004 ACTIVIDAD / REPOSO
Clase: 0001 REPOSO / SUEÑO

Valoración:

Henderson
Necesidad: I RESPIRACION

Cód. Diagnóstico :

00032

Diagnóstico:

Patrón Respiratorio ineficaz

Definición:

La inspiración o espiración no proporcionan una ventilación adecuada.

Características definitorias:
(Signos y Síntomas)

. Disminución de la presión inspiratoria / espiratoria.
. Disminución de la ventilación por minuto.
. Uso de los músculos accesorios para respirar.
. Aleteo nasal.
. Disnea.
. Ortopnea.
. Alteración de la excursión torácica.
. Falta de aliento.
. Asunción de la posición de trípode.
. Respiración con los labios fruncidos.
. Prolongación de las fases espiratorias.
. Aumento del diámetro anteroposterior.
. Frecuencia respiratoria / minuto:
- niños < 25 o > 60
- de 1 a 4 años < 20 o > 30
- de 5 a 14 años < 14 o > 25
- mayores de 14 años < 11 o > 24
. Profundidad respiratoria:
- adultos VT: 500 ml en reposo.
- niños VT: 6-8 ml / Kg.
. Duración de la inspiración / espiración.
. Disminución de la capacidad vital.

Factores relacionados:
(Etiologías - Causas)

. Hiperventilación.
. Síndrome de hipoventilación.
. Enfermedad ósea.
. Dolor.
. Deformidad de la pared torácica.
. Ansiedad.
. Disminución de la energía o fatiga.
. Obesidad.
. Disfunción neuromuscular.
. Deterioro musculoesquelético.
. Deterioro de la percepción o cognición.
. Lesión de la médula espinal.
. Posición corporal.
. Inmadurez neurológica.
. Fatiga de los músculos respiratorios.

Objetivos (NOC):

Cod. Noc Objetivo

403 Estado respiratorio: ventilación

410 Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias

802 Estado de los signos vitales

1402 Control de la ansiedad