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  NANDA Diagnóstico


Valoración: Gordon
Dominio: 0011 SEGURIDAD / PROTECCIÓN
Clase: 0001 INFECCIÓN
Valoración: Henderson
Necesidad: VIII HIGIENE / PIEL
Cód. Diagnóstico : 00045
Diagnóstico: Deterioro de la Mucosa Oral
Definición: Alteración de los labios y de los tejidos blandos de la cavidad oral
. Drenaje purulento o exudado
. Recesión gingival, bolsillos de mas de 4 mm
. Agrandamiento de las amígdalas superior al adecuado
. Lengua blanca, atrófica, sensible
. Lengua geográfica
. Lengua saburral
. Mucosa denudada
. Presencia de agentes patógenos
. Dificultad para el habla
. Informes de mal sabor
. Palidez de las encías o de la mucosa
. Dolor o malestar oral
. Xerostomía (boca seca)
. Vesículas, nódulos o pápulas
. Placas o parches blancos, parches, esponjosos o exudado.
blanco espeso
. Lesiones o úlceras orales.
. Halitosis
. Edema
. Hipervolemia
. Descamación
. Estomatitis
. Informes de dificultad para comer o deglutir
. Informes de disminución o ausencia de gusto
. Sangrado
. Macroplasia
. Hiperplasia gingival
. Fisuras, quielitis
. Masas rojas o azuladas (p. ej. hemangiomas)
Factores relacionados:
(Etiologías - Causas)		 . Quimioterapia
. Factores químicos (p. ej. alcohol, tabaco, alimentos ácidos, drogas, uso habitual de inhaladores u otros agentes causales.
. Pérdida de tejido óseo, cartilaginoso o conectivo relacionado con la edad
. Barreras para el cuidado profesional
. Depresión
. Labio leporino o paladar hendido
. Inmunosupresión
. Efectos secundarios de la medicación
. Falta o reducción de la salivación
. Traumatismo
. Estados patológicos de la cavidad oral (radiaciones de la cabeza o cuello)
. Dieta absoluta durante más de 24 horas
. Respiración bucal
. Desnutrición o déficit de
vitaminas
. Deshidratación
. Infección
. Higiene oral ineficaz
. Factores mecánicos (p. ej. dentadura mal adaptada, puentes, tubos endotraqueales
o nasográstricos, cirugía de la cavidad oral
Objetivos (NOC):
Cod. Noc Objetivo
308 Cuidados personales: higiene bucal
602 Hidratación
1008 Estado nutricional: ingestión alimentaria y de líquidos
1012 Estado de deglución: fase oral
1100 Salud bucal
1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas
Intervenciones (NIC):

Cod. Nic Intervención
1100 Manejo de la nutrición
1730 Restablecimiento de la salud bucal
5260 Cuidados en la agonía
   



 
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