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Enfermero NANDA - NOC - NIC |
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NIC - Intervención |
NIC - Intervención | |
Cod. NIC: | 840 |
Intervención: | Cambio de posición |
Definición: | Movimiento deliberado del paciente o de una parte corporal para proporcionar el bienestar fisiológico y/o psicológico. |
Actividades: | - Colocar sobre un colchón / cama terapéuticos.
- Proporcionar un colchón firme. - Explicar al paciente que se le va a cambiar de posición, si procede. - Animar al paciente a participar en los cambios de posición, si procede. - Vigilar el estado de oxigenación antes y después del cambio de posición. - Premedicar al paciente antes de cambiarlo de posición, si procede. - Colocar en la posición terapéutica indicada. - Incorporar en el plan de cuidados la posición preferida del paciente para dormir, si no está contraindicada. - Colocar en posición de alineación corporal correcta. - Inmovilizar o apoyar la parte corporal afectada, si procede. - Elevar la parte afectada, si está indicado. - Colocar en posición para el alivio de disnea (posición de semi Fowler), cuando corresponda. - Poner apoyos en las zonas edematosas (almohadas debajo de los brazos y apoyo de escroto), si procede. - Colocar en una posición que facilite la ventilación / perfusión (pulmones abajo), si resulta apropiado. - Fomentar la realización de ejercicios activos de margen de movimientos. - Proporcionar un apoyo adecuado para el cuello. - Evitar colocar al paciente en una posición que le aumente el dolor. - Evitar la colocación del muñón de amputación en posición flexionada. - Minimizar el roce al cambiar la posición del paciente. - Colocar una tabla para los pies a la cama. - Girar mediante la técnica de hacer rodar troncos. - Colocar en una posición que favorezca el drenaje urinario, si procede. - Colocar en una posición que evite tensiones sobre la herida, si es el caso. - Colocar un respaldo, si procede. - Elevar el miembro afectado 20º o más, por encima del nivel del corazón, para mejorar el retorno venoso, si procede. - Enseñar al paciente a adoptar una buena postura y a utilizar una buena mecánica corporal mientras realiza cualquier actividad. - Observar que la configuración de los dispositivos de tracción sea la correcta. - Mantener la posición y la integridad de la tracción. - Elevar el cabecero de la cama, si no resulta contraindicado. - Realizar los giros según lo indique el estado de la piel. - Desarrollar un programa escrito para el reposicionamiento, si procede. - Girar al paciente inmovilizado al menos cada dos horas, según el programa específico, si procede. - Utilizar dispositivos adecuados para el apoyo de los miembros (rodillo de mano y rodillo trocánter) - Colocar los objetos de uso frecuente al alcance. - Colocar el interruptor de posición de la cama al alcance de la mano. - Colocar la luz de llamada al alcance. |
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