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  NANDA Diagnóstico


Valoración: Gordon
Dominio: 0011 SEGURIDAD / PROTECCIÓN
Clase: 0001 INFECCIÓN
Valoración: Henderson
Necesidad: VIII HIGIENE / PIEL
Cód. Diagnóstico : 00047
Diagnóstico: Riesgo de deterioro de la Integridad Cutánea
Definición: Riesgo de que la piel se vea negativamente afectada.
Factores relacionados:
(Etiologías - Causas)		 Externos.-
. Humedad.
. Factores mecánicos (presión, sujeciones).
. Inmovilización física.
. Hipertermia o hipotermia.
. Sustancias químicas.
. Radiación.
. Excreciones o secreciones.
. Extremos de edad.
. Medicamentos.
Internos.-
. Prominencias óseas.
. Alteración estado nutricional (obesidad, emaciación).
. Alteraciones turgor (cambios elasticidad)
. Alteración estado metabólico.
. Factores inmunológicos.
. Factores de desarrollo.
. Alteración de la sensibilidad.
. Alteración de la pigmentación.
. Alteración de la circulación.
. Psicogenéticos.
Objetivos (NOC):
Cod. Noc Objetivo
204 Consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas
1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas
1902 Control del riesgo
1908 Detección del riesgo
Intervenciones (NIC):

Cod. Nic Intervención
740 Cuidados del paciente encamado
840 Cambio de posición
1100 Manejo de la nutrición
1660 Cuidados de los pies
3500 Manejo de presiones
3540 Prevención de las úlceras por presión
3590 Vigilancia de la piel
   



 
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